مرض التوحد: علامات وأعراض اِضطراب طيف التوحد

قد يُعاني الأشخاص المُصابون بالتوحد من مشاكل في التعلم

التوحد الذي يُطلق عليه أيضًا اِضطراب طيف التوحد (ASD) هو حالة مُعقدة تستمر مدى الحياة 

وتتضمن مشاكل في التواصل والسلوك.
إنه اِضطراب طيفي، مما يعني أنه يؤثر على الأشخاص بطُرق مُختلفة وبدرجات متفاوتة 

وعادةً ما يظهر في سن 2 أو 3 سنوات.
- يُعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من مشكلة في التواصل، حيثُ أن لديهم صعوبة في فهم 

ما يُفكر فيه الآخرون ويشعرون به وهذا يجعل من الصعب عليهم التعبير عن أنفسهم 

سواء بالكلمات أو من خلال الإيماءات وتعبيرات الوجه واللمس.

قد يُعاني الأشخاص المُصابون بالتوحد من مشاكل في التعلم "قد تتطور مهاراتهم بشكل غير متساوِ".
"على سبيل المثال" قد يواجهون صعوبة في التواصل ولكنهم جيدون بشكل غير عادي في الفن 

أو الموسيقى أو الرياضيات أو الأشياء التي تتعلق بالذاكرة.
- ولهذا السبب، قد يُحققون أداءً جيدًا بشكل خاص في اِختبارات التحليل أو حل المُشكلات.
*وبمقال (مرض التوحد: علامات وأعراض اِضطراب طيف التوحد)

سنكتشف ماذا يعني (التوحد) وكيف يُمكن أن يؤثر على الحياة اليومية وكيف يُمكننا تقديم المُساعدة 

في دعم وفهم الأشخاص المُصابين بالتوحد من حولنا.

أولاً: ما هو مرض التوحد؟

اضطراب طيف التوحد (ASD) أو التوحد وهو مُصطلح واسع يستخدم لوصف مجموعة 

من حالات النمو العصبي.

- وتتميز هذه الظروف باختلافات في التواصل والتفاعل الاجتماعي. غالبًا ما يظهر الأشخاص 

المصابون باِضطراب طيف التوحد اهتمامات أو أنماط سلوكية مقيدة ومتكررة.
- يوجد اضطراب طيف التوحد في الأشخاص في جميع أنحاء العالم، بغض النظر عن العرق 

أو الثقافة أو الخلفية الاقتصادية.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يتم تشخيص اِضطراب طيف التوحد 

في كثير من الأحيان لدى الأولاد أكثر من الفتيات. 

- وجدت دراسة أجريت على أطفال بعمر 8 سنوات في 11 موقعًا في جميع أنحاء العالم أن نسبة 

الصبيان إلى البنات تبلغ 4.3 إلى 1 في عام 2016. 

وكان حوالي 1 من كل 54 من المشاركين في الدراسة مُصابين باِضطراب طيف التوحد.
- هُناك دلائل تشير إلى أن حالات التوحد آخذة في الارتفاع، ومع ذلك يُناقش الخُبراء ما إذا كانت 

هُناك زيادة فعلية في الحالات أم أنها مُجرد تشخيصات مُتكررة. 

ثانيًا: ما هي أعراض التوحد؟

عادةً ما تصبح أعراض اِضطراب طيف التوحد واضحة خلال مرحلة الطفولة المُبكرة بين 

سن "12 و24" شهرًا، ومع ذلك قد تظهر الأعراض أيضًا في وقت مُبكر أو لاحقًا.
- قد تشمل الأعراض المبكرة تأخرًا ملحوظًا في اللغة أو التطور الاجتماعي.
يقسم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية أعراض التوحد إلى فئتين.

*مشاكل في التواصل والتفاعل الاجتماعي

يُمكن أن يشتمل اضطراب طيف التوحد على مجموعة من المشكلات المُتعلقة بالتواصل 

والتي يظهر الكثير منها قبل سن الخامسة.
*فيما يلي جدول زمني عام لما قد يبدو عليه هذا:

• منذ الولادة: صعوبة في الحفاظ على التواصل البصري
• عند 9 أشهر: عدم الاستجابة لاسمهم
• بحلول 9 أشهر: عدم إظهار تعابير الوجه التي تعكس مشاعرهم (مثل المفاجأة أو الغضب)
• بحلول 12 شهرًا: عدم الانخراط في الألعاب التفاعلية الأساسية، مثل لعبة الاستغماء.
• بحلول 12 شهرًا: عدم استخدام (أو استخدام عدد قليل فقط) من حركات اليد، مثل التلويح باليد.
• بحلول 15 شهرًا: عدم مشاركة اهتماماتهم مع الآخرين (من خلال إظهار لعبة مفضلة لشخص ما).
• بحلول 18 شهرًا: عدم الإشارة أو النظر إلى حيث يشير الآخرون
• بحلول 24 شهرًا: عدم ملاحظة متى يبدو الآخرون حزينين أو متألمين
• بحلول الشهر 30: عدم الانخراط في "اللعب التظاهري"، مثل الاعتناء بدمية طفل أو اللعب بالتماثيل الصغيرة.
• بحلول عمر 60 شهرًا: عدم ممارسة ألعاب تبادل الأدوار مثل "أوزة البط"

بالإضافة إلى ذلك، قد يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في التعبير عن مشاعرهم 

أو فهم مشاعر الآخرين بدءًا من عمر 36 شهرًا.
- مع تقدمهم في السن، قد يواجهون صعوبة في التحدث أو مهارات التحدث محدودة للغاية. 

قد يطور الأطفال الآخرون المصابون بالتوحد المهارات اللغوية بوتيرة متفاوتة. 

- إذا كان هناك موضوع معين يثير اهتمامهم، على سبيل المثال، فقد يطورون مفردات قوية جدًا 

للحديث عن هذا الموضوع. لكن قد يجدون صعوبة في التواصل بشأن أشياء أخرى.
- عندما يبدأ الأطفال المصابون بالتوحد في التحدث، فقد يتحدثون أيضًا بنبرة غير عادية 

يُمكن أن تتراوح من درجة عالية و"غنائية" إلى صوت آلي أو مسطح.

وقد تظهر عليهم أيضًا علامات فرط القراءة، والتي تتضمن قراءة تتجاوز ما هو متوقع في عمرهم. 

- قد يتعلم الأطفال الذين يعانون من طيف التوحد القراءة في وقت مبكر عن أقرانهم ذوي 

النمط العصبي، وأحيانًا في وقت مبكر من عمر السنتين "لكنهم يميلون إلى عدم فهم ما يقرؤونه".
- في حين أن فرط القراءة لا يصاحب دائمًا مرض التوحد، تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب 

من 84 بالمائة من الأطفال الذين يعانون من فرط القراءة هم من ضمن هذا الطيف.
- أثناء تفاعلهم مع الآخرين، قد يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في مُشاركة عواطفهم 

واِهتماماتهم مع الآخرين أو يجدون صعوبة في الحفاظ على المحادثة ذهابًا وإيابًا. 

- قد يظل التواصل غير اللفظي، مثل الحفاظ على التواصل البصري أو لغة الجسد صعبًا أيضًا.
يمكن أن تستمر هذه التحديات في التواصل طوال مرحلة البلوغ.

ثالثًا: أنواع التوحد

كان يُعتقد في السابق أن هذه الأنواع هي حالات منفصلة.

-  أما الآن، فهم يندرجون ضمن نطاق اِضطرابات طيف التوحد بما في ذلك:

1) مُتلازمة اِسبرجر: يميل الأطفال المُصابون بمتلازمة أسبرجر إلى تحقيق درجات متوسطة أو أعلى 

من المتوسط في اِختبارات الذكاء.

 ولكن قد يواجهون تحديات في المهارات الاِجتماعية ويظهرون نطاقًا ضيقًا من الاِهتمامات.
2) اِضطراب التوحد: هذا ما يُفكر فيه معظم الناس عندما يسمعون كلمة "التوحد". 

ويؤثر على التفاعلات الاِجتماعية والتواصل لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

3) اِضطراب الطفولة التفككي: يتمتع الأطفال المصابون بهذا الاِضطراب بنمو نموذجي لمدة عامين 

على الأقل، ثم يفقدون بعضًا أو مُعظم مهارات التواصل والمهارات الاجتماعية لديهم.
4) اِضطراب النمو المُنتشر (PDD أو التوحد غير النمطي): قد يستخدم طبيبك هذا المُصطلح إذا كان 

طفلك يُعاني من بعض السلوكيات التوحدية، مثل التأخر في المهارات الاِجتماعية ومهارات التواصل 

ولكنه لا يندرج ضمن فئة أُخرى.

رابعًا: أسباب التوحد

ليس من الواضح بالضبط سبب حدوث مرض التوحد. يمكن أن ينجم ذلك عن مشاكل في أجزاء 

من دماغك تفسر المدخلات الحسية وتعالج اللغة.
- ينتشر مرض التوحد عند الأولاد أكثر بأربع مرات منه عند البنات. 

يُمكن أن يحدث في الأشخاص من أي عرق أو خلفية اِجتماعية. 

- لا يؤثر دخل الأسرة أو نمط الحياة أو المستوى التعليمي على خطر إصابة الطفل بالتوحد 

ولكن هناك بعض عوامل الخطر:

الطفل الذي لديه والد أكبر سناً يكون أكثر عرضة للإصابة بالتوحد.
- النساء الحوامل اللاتي يتعرضن لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية مثل الكحول أو الأدوية 

المضادة للنوبات أكثر عُرضة لإنجاب أطفال مُصابين بالتوحد. 

وتشمل عوامل الخطر الأُخرى حالات التمثيل الغذائي للأمهات مثل مرض السُكري والسمنة. 

كما ربطت الأبحاث أيضًا بين مرض التوحد وبين بيلة الفينيل كيتون غير المُعالجة 

(وتُسمى أيضًا PKU وهو اِضطراب أيضي ناتج عن غياب الإنزيم) والحصبة الألمانية.

خامسًا: هل التوحد مرض وراثي؟

• ينتشر مرض التوحد في العائلات، لذا فإن مجموعات مُعينة من الجينات قد تزيد من خطر 
• إصابة الطفل. 
• قد تكون التغيرات في أكثر من 1000 جينة مُرتبطة بالتوحد، ولكن لم يتم تأكيد كل منهم من قِبل الخُبراء. 
• يُمكن أن تؤثر العوامل الوراثية على خطر إصابة شخص ما بالتوحد بنسبة تتراوح بين 40 إلى 80%.
• تعتمد المخاطر الإجمالية لديك على مجموعة جيناتك وبيئتك وعمر والديك وأي مضاعفات عند الولادة.
• من المُحتمل أن تكون طفرة جينية نادرة أو مُشكلة في الكروموسوم هي السبب الوحيد لحوالي 2% إلى 4% من الأشخاص المُصابين بالتوحد. 
• يميل هذا إلى الحدوث في الحالات التي تؤثر أيضًا على أجزاء أُخرى من الجسم مثل الطفرات في جين ADNP. مع متلازمة ADNP، ستظهر على الشخص علامات التوحد بالإضافة إلى ميزات مُحددة للوجه.
• ترتبط العديد من الجينات المُشاركة في مرض التوحد بنمو الدماغ. 
• قد يكون هذا هو السبب وراء ميل أعراض التوحد إلى التُسبب في مُشكلات تتعلق بالتواصل أو الأداء المعرفي أو التنشئة الاِجتماعية.

سادسًا: هل لمرض التوحد علاج فعال؟

هل لمرض التوحد علاج نهائي؟

*في حين أنه لا يوجد "علاج" لمرض التوحد، إلا أن هُناك العديد من التدخلات الفعالة التي يُمكن 

أن تُحسن أداء الطفل:

- التحليل السلوكي التطبيقي: يتضمن الدراسة المنهجية للتحديات الوظيفية لدى الطفل والتي تستخدم 

في إنشاء خطة سلوكية مُنظمة لتحسين مهارات التكيف لديه والتقليل من السلوكيات غير المُناسبة.
- التدريب على المهارات الاِجتماعية: يتم هذا التدخل في إطار جماعي أو فردي، ويساعد الأطفال 

المُصابين بالتوحد على تحسين قُدرتهم على التعامل مع المواقف الاِجتماعية

- علاج النطق واللغة: يُمكنه تحسين أنماط كلام الطفل وفهمه للغة.
- العلاج الوظيفي: يُعالج العجز في مهارات التكيف مع أنشطة الحياة اليومية بالإضافة إلى مشاكل 

الكِتابة اليدوية

- التدريب على إدارة الوالدين: يتعلم الآباء طُرقًا فعالة للاِستجابة للسلوك الإشكالي وتشجيع السلوك 

المُناسب لدى أطفالهم. 

تُساعد مجموعات دعم الوالدين الآباء على التعامل مع الضغوطات الناتجة عن تربية طفل 

مُصاب بالتوحد.

- خدمات التعليم الخاص: بموجب خطة التعليم الفردي التي تقدمها مدرستهم والتي تستوعب 

عجز التواصل الاجتماعي والاِهتمامات المقيدة وإعادة التفكير. 

السلوكيات التنافسية يُمكن للأطفال المُصابين بالتوحد تحقيق أقصى إمكاناتهم أكاديميًا. 

يتضمن ذلك دروسًا يومية خاصة للأطفال الصغار لمعُالجة المهارات اللغوية والاِجتماعية.

- علاج الحالات المُصاحبة: يُعاني الأطفال المصابون بالتوحد من الأرق والقلق والاِكتئاب 

أكثر من أقرانهم غير المُصابين بالتوحد. 

هُم أيضًا في كثير من الأحيان يُعانون من اِضطراب فرط الحركة ونقص الاِنتباه. 

قد يُعاني الأطفال المُصابون بالتوحد من إعاقة ذهنية ويجب مُعالجة ذلك. 

يُمكن الحد من تأثير هذه الحالات من خلال الخدمات المُناسبة والتي تشمل كل ما سبق 

بالإضافة إلى العلاج النفسي و العلاج الدوائي

الأدوية: يُمكن للطبيب النفسي للأطفال تقييم الاِكتئاب المرضي والقلق والاندفاع. 

إذا كانت الأدوية المُناسبة يُمكن أن تكون مفيدة. 

على سبيل المثال، يُمكن تقليل التهيج المرتبط بالتوحد عن طريق أدوية مثل أريبيبرازول 

وريسبيريدون (الدواءان المعتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج التهيج المرتبط بالتوحد) 

والتي يتم وصفها بحكمة من قبل طبيب مطلع بالتعاون مع والدي الطفل.

- تمت تجربة العديد من التدخلات التكميلية والبديلة التي تتضمن أنظمة غذائية خاصة ومُكملات غذائية 

على مر السنين من قِبل الآباء / مُقدمي الرعاية الذين يبحثون عن طُرق لمُساعدة أطفالهم المُصابين 

بالتوحد على أداء وظائفهم بشكل أفضل. 

حتى الآن لم يتم العثور على أدلة دامغة للتوصية بوضوح بأي تدخلات مُحددة من هذا القبيل. 

يستمر البحث في هذه الأنواع من التدخلات، ويجب على الآباء / مُقدمي الرعاية المهتمين بها 

مُناقشتها مع الطبيب المُعالج لطفلهم.

وخِـتامًا,,,, إن كونك مصابًا بالتوحد لا يعني أنه لا يُمكنك أبدًا تكوين صداقات 

أو إقامة علاقات أو الحصول على وظيفة. ولكن قد تحتاج إلى مساعدة إضافية في هذه الأشياء.
التوحد هو طيف وهذا يعني أن كل شخص مُصاب بالتوحد يختلف عن الآخر.
- يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتوحد إلى القليل من الدعم أو لا يحتاجون 

إلى أي دعم على الإطلاق. 

- وقد يحتاج آخرون إلى المساعدة من أحد الوالدين أو مُقدم الرعاية كل يوم.