لماذا يخلط الناس بين مرض الفصام و اِزدواجية الشخصية؟

كونك مُصابًا بالشيزوفرينيا لا يعني بأنك مُصابًا بمرض إزدواجية الشخصية

إن الفصام واِضطراب الهوية الاِنفصامية (DID) هُما اِضطرابان مُختلفان تمامًا ولكنهما غالبًا 

ما يكونان مشوشين من اِضطرابات الصحة العقلية.

*الفصام "الشيزوفرينيا" هو اِضطراب في الصحة العقلية يتميز بسمات بارزة لتشويه الواقع.
- تُعتبر الهلوسة والأوهام والتفكير غير المُنظم من السمات المعروفة للذهان، وهي تجارب يُدرك فيها 

دماغك أشياء غير حقيقية.
*اِضطراب الهوية الاِنفصامية "إزدواجية الشخصية" (DID) المعروف سابقًا باسم اِضطراب 

الشخصية المُتعددة هو حالة صحية عقلية مع فقدان الذاكرة المُتكرر وحالتين أو أكثر من حالات 

الشخصية المُتميزة.
على الرغم من أن هذه الشروط قد تشترك في مُميزات مُعينة إلا أنها مُختلفة تمامًا في جوهرها.
- وبمقال (لماذا يخلط الناس بين مرض الفصام و اِزدواجية الشخصية؟)

سنكتشف هل هُناك إختلاف بين "اِضطراب الشخصية الاِنفصامية" و "الفصام"؟

أولاً: ما هو مرض الشيزوفرينيا؟

الفصام هو اِضطراب عقلي يُضعف إدراك الشخص وسلوكه.
غالبًا ما يواجه الشخص المُصاب بالفصام مواقف قد لا تتوافق مع الواقع.
- وبمُلاحظة أبسط، فإنهم يرون أشياء أو يسمعون أصواتًا غير موجودة.
وهذا يتحدى حكمهم على التمييز بين الواقع والخيال.
- يؤثر هذا أيضًا على قُدرتك على التفكير واِتخاذ القرارات وإدارة العواطف.
يُمكن أن يظهر هذا الاِضطراب لدى الرجال والنساء على حد سواء ولكنه نادر عند الأطفال 

الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
- تميل النساء عادةً إلى الإصابة بالفصام في العشرينات أو الثلاثينيات من عمرهن بينما 

يكون الرجال في أواخر سن المراهقة إلى أوائل العشرينات.

*قد تكون الأعراض المختلفة لمرض اِنفصام الشخصية:

• الأوهام أو المعتقدات الخاطئة.
• سماع أصوات، أو رؤية أشياء، أو شم أشياء لا يستطيع الآخرون رؤيتها.
• أفكار مُضطربة والكلام الغير مُتزن.
• قلة التعبير عن المشاعر.
• العجز المعرفي.
• سلوك غير عادي.
• الاِنسحاب الاِجتماعي.

- بشكل عام، لا يمتلك الأشخاص الذين يُعانون من الفصام القُدرة المعرفية على معرفة أنهم يرون 

أشياء غير عادية، مما يجعل علاجها أمرًا صعبًا للغاية.

ثانيًا: هل يؤدي الفصام إلى اِنقسام الشخصية؟

هذه واحدة من أكبر الخرافات المُحيطة بالفصام.
- الفصام هو اِضطراب يُعاني فيه الشخص بشكل عام من الهلوسة والأوهام في حين أنه قد يتصرف 

أيضًا بُناءً على مُعتقدات خاطئة.
لكن الأمر مُختلف تمامًا عما يفعله الشخص المُصاب باِضطراب تُعدد الشخصيات أو بشكل أكثر دقة.
- تجارب اِضطراب الهوية الاِنفصامية (DID).
لا يمتلك الشخص المُصاب بالفصام شخصيتين مُختلفتين، بل يفقد الاتصال بالواقع.
إن "العقل المُنقسم" في مرض اِنفصام الشخصية هو في الواقع انفصال عن الواقع 

وليس اِنقسامًا في الشخصيات.

في حين أن الشخص المُصاب باِضطراب الشخصية الاِنفصامية لديه شخصيتان مُتميزتان أو أكثر 

والتي توجه أفكاره وأفعاله وسلوكياته.
- قد يكون لهذه الهويات تاريخها الشخصي وسماتها وإعجاباتها وكرهها؛ وقد تكون مُرتبطة 

بصدمات الطفولة.
- على الرغم من أن الأشخاص المُصابين بالفصام يُمكن أن يتصرفوا بشكل غير متوقع أحيانًا 

إلا أن اِضطراب تعدد الشخصيات ليس له علاقة على الإطلاق.

*بعض الخصائص البارزة الأخرى لكل من هذه الأمراض التي قد تُساعدك على التمييز بينها:

• أحد أكثر الفروق المميزة بين اِضطراب الشخصية الاِنفصامية والفصام هو عمر ظهور الأعراض.
• يظهر الفصام عادةً لدى الأشخاص في أواخر سن المُراهقة حتى سن 30 عامًا، بينما قد تبدأ أعراض اِضطراب الشخصية الانفصامية "من ناحية أُخرى" في الظهور في مرحلة الطفولة.
• قد تحدث فجوات في الذاكرة (وفقدان الذاكرة / فقدان الذاكرة) في الفصام وكذلك اِضطراب الشخصية الاِنفصامية، لكنها أكثر شيوعًا في اضطراب الشخصية الاِنفصامية.
• وفقًا لأحد الاِستطلاعات، فإن الأشخاص الذين يُعانون من اِضطراب الشخصية الاِنفصامية أيضًا لديهم حالات أعلى من الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية.
• على سبيل المثال، إذا "تحول" الشخص المُصاب باِضطراب الشخصية الاِنفصامية إلى شخصية مُختلفة، فقد لا يتعرف على نفسه في المرآة أو لا يتذكر تجربة شخصياته الأُخرى.
• الأشخاص المُصابون بالفصام هم أقل عُرضة لتجربة تبدد الشخصية والاِغتراب عن الواقع.
• يُظهر الأشخاص المُصابون بالفصام عجزًا في الأداء المعرفي بشكل أكثر شيوعًا من الأشخاص الذين يُعانون من اِضطرابات الهوية الاِنفصامية.

ثالثًا: كيف يختلف اِضطراب الشخصية الاِنفصامية عن الفصام؟

هُناك الكثير من المفاهيم الخاطئة المحيطة بكل من اِضطراب الشخصية الاِنفصامية والفصام.
- يعتقد الكثير من الناس بشكل غير دقيق أن الأشخاص المُصابين بالفصام لديهم "شخصيات مُنقسمة" 

هذا ليس هو الحال.
هذا لا ينطبق حتى من الناحية الفنية على اِضطراب الشخصية الاِنفصامية.
- يقول معهد سيدران إنه على الرغم من أن هذه الشخصيات قد تبدو مختلفة أو تبدو مختلفة 

إلا أنها جميعها مظاهر لشخص واحد كامل.
- في حين أن بعض الأعراض تتداخل بين اِضطراب الشخصية الانفصامية والفصام إلا أنها تختلف 

في نواحٍ مهمة، بما في ذلك أسبابها وعلاجاتها وعمر ظهورها.

(الأسباب)

• لا يوجد سبب مُحدد لأي من الحالتين، لكن اِضطراب الشخصية الاِنفصامية يرتبط بالصدمة بينما يرتبط الفصام في كثير من الأحيان بوجود جينات مُعينة.
• مُعظم الأشخاص المُصابين باِضطراب الشخصية الاِنفصامية لديهم تاريخ من الصدمات الشديدة في مرحلة الطفولة.
• ما يُقدر بـ 90% من الأشخاص المُصابين باِضطراب الشخصية الاِنفصامية لديهم تاريخ من الإهمال أو سوء المُعاملة.
• يُمكن أن تنشأ هذه الحالة عندما ينفصل الطفل كآلية دفاعية للهروب من واقع لا يُطاق.
• يعتقد الخُبراء أن هُناك عدة عوامل تلعب دورًا في تطور مرض اِنفصام الشخصية.
• العامل الرئيسي هو جيناتك، قد تكون البيئة ونمو الدماغ والمواد الكيميائية ومُضاعفات الحمل متورطة أيضًا.

رابعًا: لماذا يخلط الناس بين الفصام واِضطراب الشخصية الاِنفصامية؟

إن الفصام واِضطراب الهوية الاِنفصامية مُختلفان تمامًا

هُناك عدد من الأسباب التي قد تجعلك تُصاب باِضطراب الشخصية الاِنفصامية والفصام.
- بالنسبة للمُبتدئين، أظهرت الأبحاث وجود تزامن كبير بين الاِضطرابات الاِنفصامية 

واِضطرابات طيف الفصام: ما بين 9% و50% من الأشخاص المُصابين بالفصام يستوفون أيضًا 

معايير الاضطراب الانفصامي:

"يتشاركون في بعض الأعراض"
أحد أكبر الأسباب التي تجعل الناس يخلطون بين الحالتين هو تداخل الأعراض.
- قد تقودك صور الثقافة الشعبية إلى الاعتقاد بأن الهلوسة تقتصر على مرض اِنفصام الشخصية. 

ومع ذلك الأشخاص الذين يُعانون من اِضطراب الشخصية الاِنفصامية والخدار والاِضطراب 

ثُنائي القطب، بالإضافة إلى أولئك الذين يتناولون مواد معينة قد يُعانون أيضًا من الهلوسة.
*تشمل الأعراض المشتركة بين اِضطراب الشخصية الانفصامية والفصام ما يلي:

• الهلوسة البصرية والسمعية
• مشاكل مع الذاكرة
• التفكير في الانتحار
• صعوبات في النوم
• الأوهام
• التفكك

"بعض هذه الأعراض مُتشابهة، لذلك قد يتم الخلط بينها أيضًا".
- عادةً ما يكون الأشخاص المصابون باِضطراب الشخصية الاِنفصامية أكثر عُرضة لأعراض 

تتداخل مع الأعراض الإيجابية لمرض اِنفصام الشخصية تلك التي تنطوي على تصورات 

وواقع وتفكير مُتغير. 

لا يُظهر الأشخاص المُصابون باضطراب الشخصية الاِنفصامية غالبًا العديد من الأعراض السلبية.
- الأشخاص المُصابون بالفصام هم أقل عُرضة للإصابة بالأعراض الاِنفصامية. 

أولئك الذين لديهم هذه الأعراض عادة ما يتعرضون لنوع من الصدمة.


"في بعض الأحيان يتم تشخيص اِضطراب الشخصية الاِنفصامية بشكل خاطئ"
أحيانًا يخطئ أخصائيو الرعاية الصحية في تشخيص اِضطراب الشخصية الاِنفصامية على أنه فصام.
- قد يكون من الصعب للغاية الحصول على تشخيص صحيح لاِضطراب الشخصية الاِنفصامية. 

وفقًا لبحث تم إجراؤه في عام 2016، كان 60% فقط من الأطباء الأمريكيين قادرين على تشخيص 

اِضطراب الشخصية الانفصامية بدقة لدى الفرد.
*لقد أخطأ الأطباء في تشخيص الحالة على النحو التالي:

• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• فُصام
• الاكتئاب الشديد

- سبب واحد لهذا الاِرتباك؟ قد يخلط بعض الأطباء بين اِعتقاد شخص ما بأن لديه هويات مُتعددة 

مع تعرضه للأوهام. 

حقيقة أن كلتا الحالتين يُمكن أن تنطوي على سماع أصوات وأعراض مُتداخلة أُخرى يُمكن أن تجعل 

التشخيص أكثر تعقيدًا.

"تشخيصات خاطئة أخرى"
- هُناك العديد من الحالات التي يُمكن الخلط بينها وبين اِضطراب الشخصية الاِنفصامية والفصام 

ورُبما تؤدي إلى التشخيص الخاطئ:

• اضطراب الشخصية الحدية
• اضطراب ذو اتجاهين
• اضطراب ما بعد الصدمة
• اضطراب اكتئابي حاد
• اضطراب فصامي عاطفي
• اضطراب الشخصية الفصامانية

يخلط بعض الناس بين الهويات المُتعددة لاِضطراب الشخصية الاِنفصامية وأوهام أو هلاوس الفصام 

لكنهم ليسوا متماثلين.
*لتوضيح الفرق بين هذه الأعراض، دعونا نحددها:

الأوهام: مُعتقدات خاطئة لا أساس لها من الواقع. 

إذا كانت لديك أوهام، فإنك تصدقها على الرغم من وجود أدلة تثبت عكس ذلك حتى لو كان الجميع 

يعتقد خلاف ذلك. 

هُناك أنواع عديدة من الأوهام، بما في ذلك الأوهام العظيمة، والغريبة، والاضطهادية، والجسدية 

(التي تنطوي على اللمس أو الإحساس).
الهلوسة: تصورات كاذبة – عندما يرى شخص ما، أو يسمع، أو يشعر بشيء لا يحدث في الواقع. 

تبدو هذه التجارب الحسية حقيقية، لكنها ليست كذلك.
هويات مُتعددة: وتُسمى أيضًا الهويات البديلة أو "التغييرات" وتحدث عندما يكون لدى شخص ما أكثر 

من حالة شخصية واحدة. 

- قد تبدو هذه الشخصية البديلة وكأنها تعمل بشكل مُنفصل عن شخصية أُخرى. 

قد يكون للهويات البديلة سلوكيات وذكريات وتعبيرات ولغات وأعمار مميزة وغير ذلك الكثير. 

على سبيل المثال - يُمكن أن يكون تغيير أنثى تبلغ من العمر 30 عامًا ذكرًا يبلغ من العمر 12 عامًا.

"الظروف المُتعايشة يُمكن أن تعقد التشخيص"
الحالات الأخرى التي قد تحدث في وقت واحد لدى الأشخاص المُصابين باِضطراب الشخصية الاِنفصامية 

والفصام يُمكن أن تؤدي إلى تعقيد الأعراض والتشخيص.
- الأشخاص الذين يُعانون من اِضطراب الشخصية الاِنفصامية على وجه الخصوص لديهم حالات 

أو أعراض مرضية مصاحبة مثل:

• اضطراب ما بعد الصدمة
• اكتئاب
• اضطرابات القلق
• اضطراب تعاطي المخدرات
• نوبات غير صرع
• الأذى الذاتي
• اضطراب في الشخصية
• اضطرابات الاكل
• اضطرابات النوم

*قد يُعاني أيضًا شخص مصاب بالفصام من:

• اضطراب تعاطي المخدرات
• اضطرابات القلق، مثل اضطراب الهلع
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اضطراب في الشخصية

"معايير التشخيص التي عفا عليها الزمن"
قد يأتي الكثير من الالتباس أيضًا من معايير التشخيص القديمة. 

ومع تعلمنا المزيد عن الصحة العقلية، أصبحت المعايير أكثر تحديدًا ووضوحًا.
- منذ وقت ليس ببعيد، كان تبدد الشخصية جُزءًا كبيرًا من تشخيص مرض اِنفصام الشخصية. 

تبدد الشخصية هو عندما تشعر بالاِنفصال عن نفسك وأفكارك ومشاعرك. 

قد يبدو الأمر وكأنه تجربة "الخروج من الجسد".
- لم يتم إدراج تبدد الشخصية في أي من الحالتين كضرورة للتشخيص، ولكنه الآن يُعتبر بشكل 

أكثر شيوعًا جزُءًا من الاضطرابات الاِنفصامية. 

ومع ذلك، قد لا يزال بعض الأشخاص المُصابين بالفصام يُعانون من هذا المرض.

وخِـتامًا,,,, اِضطراب الشخصية الاِنفصامية والفصام هُما اِضطرابان مُنفصلان في الصحة العقلية. 

- على الرغم من أنهما يُمكن أن يظهرا أعراض الذهان، إلا أن الفصام لا يشمل شخصيات مُتعددة 

وله أسباب كامنة مختلفة.
- يُمكن الخلط بين سماع الأصوات في حالة الفصام وبين تفكك الهوية، مما يجعل اِستخدام 

اِضطراب الشخصية الاِنفصامية والفصام بشكل مُترادف.